Quiz Nefrologic – Despre metode de screening și diagnostic în boala cronică de rinichi

Boala cronică de rinichi (BCR) este potrivit datelor statistice un fenomen global ce implică scăderea calităţii vieţii, mortalitate prematură şi, din punct de vedere economic, costuri crescute pentru tratament prin dializă (2% din bugetele naţionale).

În ţara noastră sunt  aproximativ 2 milioane de pacienţi diagnosticaţi cu BCR şi aproximativ 11.000 de pacienţi cu necesar de dializă.

1.CE ESTE BCR?

Se defineşte ca :

  • reducerea ratei de filtrare glomerulară (RFG) <60ml/min/1,73m² cu durata minimă de 3 luni
  • afectare renală (structurală sau funcţională) de minim 3 luni>
  • anomalii în sumarul de urină (proteinurie, hematurie, albuminurie, leucociturie)
  • anomalii serice (retenţie azotată, tulburări electrolitice si acido-bazice)
  • anomalii imagistice
  • leziuni morfopatologice la puncţia biopsie renală

2. CARE SUNT METODELE DE SCREENING ŞI DIAGNOSTIC  IN BCR?

  • estimarea RFG printr-o formulă stabilită de ghidurile de specialitate (MDRD, EPI-CKD)
  • examen de urină prin bandeletă reactivă, raport albumină/creatinină urinara (RAC), proteinurie/24 ore
  • ecografie renală

3. CE  SIMPTOME/SEMNE INDICĂ AFECTAREA RENALĂ?

  • Durerea lombară, tulburările micţionale (disuria, nicturia, polakiuria, hematuria, oliguria, anuria, incontinenţa urinară), edemele, valorile tensionale necontrolate

4. CE ANOMALII URINARE TREBUIE TRIMISE LA NEFROLOG?

  • RAC >300mg/g
  • proteinurie >1g/24 ore cu sau fără hematurie microscopică- de urgenţă
  • hematurie microscopică la diabetici
  • hematurie macroscopică

5. CARE ESTE ROLUL ECOGRAFIEI RENO-VEZICALE?

  • Diagnostic şi Monitorizare în BCR

6. CE LEZIUNI SE POT IDENTIFICA LA ECOGRAFIA RENO-VEZICALĂ?

  • Litiază renală, ureterală, vezicală, nefrocalcinoză
  • Patologii chistice, tumori, obstrucţii de tract urinar
  • Malformaţii, stenoză de arteră renală, pielonefrită, refluxul vezico-ureteral

7. CARE SUNT FACTORII  DE RISC ÎN BCR, CARE TREBUIE EVALUAŢI  LA NEFROLOG?

  • Hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, vârsta >65 ani, tulburările metabolice
  • Bolile autoimune, infecţiile urinare recidivante sau complicate, guta
  • Antecedentele de insuficienţă renală acută, bolie genetice (B.Fabry, Alport)
  • Consumul cronic de antiinflamatorii  nesteroidiene, analgezice sau utilizarea de alte nefrotoxice (chimioterapice, aminoglicozide, inhibitori de enzimă de conversie etc)
  • Toate anomaliile ecografice, urinare si serice amintite mai sus

8. DE CE ESTE  IMPORTANT SCREENINGUL BCR?

Depistarea în stadii precoce a BCR presupune un bun control al complicaţiilor, menţinerea calităţii  vieţii şi scăderea sau, uneori, oprirea ritmului de progresie spre fazele terminale de insuficienţă renală cronică cu necesar de dializă

9. CARE ESTE CONDIŢIA OBLIGATORIE PENTRU APLICAREA SCREENINGULUI?

Echipa multidisciplinară formată din medic de familie, nefrolog, cardiolog, diabetolog şi, desigur, un PACIENT COMPLIANT!!

Sursa:ghidurile BCR- KDIGO şi al Societăţii Române de Nefrologie

Autor-Dr.Crăciun Maria-Magdalena medic specialist nefrolog, competenţă ecografie generală RMN Diagnostica Braşov

Începând cu luna iunie, în cadrul policlinicii RMN Diagnostica Brașov, pacienții pot beneficia de consultații în specialitatea NEFROLOGIE, în contract CAS și de investigații de specialitate, efectuate de doamna doctor Maria- Magdalena Crăciun, medic specialist nefrologie.

Pentru informații și programări:

BRAȘOV   
Hermann Oberth nr. 8 (zona Uranus)
0368 005 773
+40765 112 402
www.rmn-diagnostica.ro
ambulator@rmn-diagnostica.ro