Infiltrații epidurale: Indicații și Beneficii

Articol Ortopedie

Cele mai frecvente dureri musculoscheletale sunt cele de coloană lombară și cervicală. Aproape 2 din 3 persoane au dureri de spate la un moment dat. Infiltrațiile epidurale sunt opțiuni de tratament pentru multe forme de dureri de coloană. Sunt considerate o parte integrantă a managementului nechirurgical al sciaticii, sacroileitei și al durerilor de spate.

Principalele dezavantaje ale infiltrațiilor epidurale sunt ca nu au de fiecare dată eficiența dorită.

Cercetările disponibile indică rezultate în general favorabile, cu 70% până la 90% dintre pacienții care se confruntă cu ameliorarea durerii de la aceste infiltații, care durează de la o săptămână la an. Dacă se observă un prim răspuns bun, poate fi luat în considerare o a doua injecție atunci când îmbunătățirea de la prima injecție începe să scadă. De obicei se pot administra până la 3 injecții într-un an.

Cum functionează infiltrațiile epidurale?
– Infiltrațiile epidurale au efecte antiinflamatorii care suprimă semnalele de durere de la nervii spinali inflamați și îmbunătățesc funcția coloanei și a membrelor inferioare
– Soluția medicamentoasă se injectează direct în spațiul epidural; acest spațiu constă din nervii spinali, sacul dural, țesut conjunctiv, grăsime și vase de sânge

Indicații pentru infiltrațiile epidurale
– După ce tratamentele inițiale nechirurgicale cum ar fi medicamentele orale și/sau kinetoterapia au fost încercate cu ameliorare insuficientă sau fără ameliorare a durerii
– Cele mai comune indicații: hernie de disc lombară și/sau cu sciatică, boală degenerativă a discului intervertebral, stenoză spinală lombară

Tehnica de injectare epidurală
– Este o procedură minim invazivă care se efectuează la un cabinet medical sub control imagistic și durează aproximativ 30 min
– Este utilizată 1 din 3 tehnici într-o infiltrație epidurală: transforaminal, interlaminar și caudal

– Pașii implicați în procedura de injectare sunt urmatoarele:
– pielea de la nivelul locului de injectare este marcată și dezinfectată cu betadină
– se localizează nivelul corect vertebral sub ghidaj imagistic
– se injectează un anestezic local pentru a minimiza durerea
– un ac epidural este introdus în locul destinat injectării
– activitațile obișnuite pot fi reluate in ziua următoare după injecție
– gheată poate fi folosită acasă dacă apare durerea la locul injectării

Obiective
– Reducerea durerii și a inflamatiei
– Limitarea medicației orale
– Continuarea kinetoterapiei
– Amânarea operației

Riscuri și efecte secundare
– Infiltrațiile epidurale sunt considerate relativ sigure și minim invazive. Reacții adverse temporare pot apărea în unele cazuri și includ: greață, durere de cap, amețeala, înroșirea feței. Aceste efecte secundare se rezolvă de obicei în câteva minute până la ore.
– Complicațiile grave, deși rare, pot include: infecția la locul injectării (abces epidural, meningită, osteomielită, discită, abces de țesut moale), sângerare, puncție durală, leziunea măduvei spinării, leziunile nervilor, risc asociat cu anestezice locale.
– Complicații extrem de rare pe termen lung: deficit neurologic permanent, durere cronică.
– De obicei, injecțiile nu sunt administrate atunci când sunt prezente anumite afecțiuni medicale, cum ar fi: infecții și coagulopatii.

Ne găsești la adresa noastră din Brașov, strada Hermann Oberth nr. 8

CONSULTAȚII ORTOPEDIE
Vezi detalii  

Programări telefonice:
0368990