Screeningul cancerului colo-rectal
Cazurile de cancer colorectal rămân a treia cauza de cancer, a doua cauza de mortalitate prin cancer la barbati si a treia cauza de mortalitate prin cancer la femei.
In Romania pentru ambele sexe numarul de cazuri noi pentru cancerul colorectal in anul 2020 a reprezentat aproximativ 13% din toate cancerele. Numarul de decese cauzate de cancerul colorectal pentru ambele sexe pentru anul 2020 a fost de 12,4 % din toate decesele prin cancer. Implementarea pe scara larga a programelor de screening aplicate este cel mai important factor al declinului recent al cancerului colorectal în țările dezvoltate; totodata acestea ar putea reduce rata mortalității cauzata de cancerul colorectal.
În ultimii 10 ani, un progres fără precedent în terapia sistemică pentru cancerul colorectal a îmbunătățit rezultatele pentru pacienții cu boală metastatică.
Neoplaziile colorectale au o evolutie naturala a bolii lenta, cu o perioada preclinica ce poate sa dureze >20 ani, ceea ce explica importanta efectuarii screening-ului periodic.
Factorii de risc sunt reprezentati de : varsta (cel mai frecvent >65 ani), fumat, obezitate, consumul de carne rosie, sedentarism si factorii de risc genetici.
– Istoric personal de polip adenomatos, cancer de colon, boala inflamatorie intestinala(Boala Chron, colita ulcerativa).
– Istoric familial de polipoza intestinala sau neoplasm colorectal.
– Afectare genetica (polipoza adenomatoasa familiala, sindrom Lynch (cancer non-polipomatos colorectal eredidar), sindrom Turcot, sindrom Peutz-Jeghers, polipoza MUTYH.
– Dacă familia este diagnosticata inainte de 50 de ani, alti membri ai familiei ar trebui să fie testati cu cel putin zece ani mai devreme;
Teste utilizate pentru screening-ul cancerul colorectal includ:
– Testul hemoragiilor oculte fecale (Hemocult): un test folosit pentru a detecta existenta sangelui in materiile fecale (scaun). Acest test are sensibilitate scazuta pentru detectarea cancerului de colon si nu ar trebui să fie utilizat singur în screening-ul cancerului de colon.
– Testul imunohistochimic fecal (efectuat anual)
– Testul ADN din scaun: la 3 ani
– Sigmoidoscopie flexibila: Un sidmoidoscop (tub luminat) se introduce în rect si colonul descendent pentru diagnosticul polipilor, formatiunilor tumorale si a altor anomalii (o data la 5-10 ani)
– Colonoscopia – incepand cu varsta de 50 de ani, repetata la 10 ani daca nu sunt modificari; daca pacientul are o ruda de gradul I diagnosticata cu CCR inainte de 60 de ani, va face colonoscopie o data la 5 ani, incepand cu o varsta mai mica cu 10 ani decat varsta rudei la diagnosticare, iar daca pacientul are are o ruda de gradul I diagnosticata cu CCR la o varsta > 60 ani, screeningul se va face la fel ca populatia generala
– Irigografie cu clisma baritata: efectuata pacientilor carora le este contraindicata colonoscopia. Acest test nu s-a demonstrat ca ar imbunatati rezultatele si prin urmare, nu este o abordare screening preferată.
– Altele: colonografia tomografica computerizata (CT sau CAT) : o data la 5 ani; Videocapsula endoscopica
Referinte:
https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf
As.Univ.Dr. Liliana Vecerzan, medic specialist Oncologie medicală și medic specialist Medicină internă acordă consultații în specialitatea ONCOLOGIE, la RMN Diagnostica Sibiu, în contract CAS, în baza programării prealabile.
⠀
📍 RMN Diagnostica Sibiu ⠀
Str. Someșului, Nr. 19, Sibiu⠀
0269243121 // 0269243135
www.rmn-diagnostica.ro // sibiu@rmn-diagnostica.ro