Avantajele endarterectomiei carotidiene microchirurgicale

Articol Neurochirurgie

Arterele carotide, esențiale pentru aprovizionarea creierului cu sânge oxigenat, pot fi afectate de obstrucții, crescând riscul unui accident vascular cerebral. Operația de carotidă, inclusiv endarterectomia carotidiană, este o intervenție cheie pentru eliminarea acestor blocaje. Este vital să recunoaștem simptomele bolii carotidiene, cum ar fi dificultățile de vorbire sau amorțeala, pentru a acționa rapid.

Blocajele arterelor carotide pot reduce fluxul sanguin către creier. Acestea sunt cauzate de acumularea unei plăci, formată din grăsimi, colesterol și calciu. Această acumulare îngustează artera, un proces numit stenoză. Placa se poate desprinde, blocând arterele mai mici ale creierului. Acest lucru poate duce la embolie sau chiar la un accident vascular cerebral, dacă îngustarea este majoră.

– Ce este endarterectomia carotidiană microchirurgicală?

Endarterectomia carotidiana microchirurgicală este o procedură chirurgicală care constă în îndepărtarea plăcii de aterom care obstrucționează artera carotidă internă, una dintre principalele surse de sânge pentru creier. Această operație are ca scop prevenirea accidentelor vasculare cerebrale, care pot fi cauzate de embolii proveniți din placa de aterom sau de scăderea fluxului sanguin cerebral.

Endarterectomia carotidiana microchirurgicală se realizează cu ajutorul unui microscop operator și a unor instrumente fine, care permit o vizualizare precisă și o manipulare delicată a arterei carotide.

– Indicații pentru operație:

Operația este recomandată în cazurile de stenoză carotidiană severă, când artera carotidă este semnificativ îngustată.

– Desfășurarea procedurii:

– Pacientul este internat în spital pentru operația de carotidă, care durează câteva ore.
– Sub anestezie generală, chirurgul deschide artera și îndepărtează blocajul.

– Dacă este necesar, se poate utiliza anestezie locală pentru amorțirea zonei gâtului unde se efectuează operația.
– Fluxul sanguin este temporar oprit pentru curățarea arterei. Sângele va circula prin cealaltă arteră carotidă sau prin intermediul unui tub special.

– După îndepărtarea blocajului, chirurgul coase artera și închide incizia cu copci.

– Recuperarea postoperatorie:

Recuperarea după operația de endarterectomie carotidiană (CEA) este o etapă crucială pentru asigurarea unei recuperări optime. Iată câteva informații importante:
– După CEA, veți sta în spital timp de aproximativ 24 –48 de ore. Acest interval permite medicului să monitorizeze evoluția postoperatorie și să identifice eventuale complicații.
– Se verifică dacă nu există sângerări sau alte probleme care ar putea afecta fluxul sanguin către creier.

– Disconfort și simptome postoperatorii:
– În zilele imediat următoare intervenției, este normal să simțiți disconfort.
– Posibile simptome includ durere, amorțeală, umflături sau vânătăi în zona gâtului.
– Dacă aveți dificultăți la înghițire, este important să discutați cu medicul pentru a primi tratament adecvat.
– Recomandări pentru recuperare:
– Evitați efortul fizic intens, cum ar fi ridicarea de obiecte grele sau conducerea, timp de aproximativ două săptămâni după operație.
– Sunt de evitat constipațiile, care pot ridica presiunea asupra sistemului cardiovascular
– Medicul vă va indica momentul potrivit pentru a vă relua activitățile obișnuite.
– Decizia privind procedura potrivită pentru dumneavoastră va fi luată de medicul curant.

Este esențial să urmați cu strictețe indicațiile medicului pentru a asigura o recuperare fără complicații. Menținerea unui stil de viață sănătos și monitorizarea sănătății vasculare sunt cheia prevenirii accidentului vascular cerebral

Caracteristica cheie a CEA microchirurgicale este utilizarea microscopului operator pentru mărirea câmpului chirurgical și microsutura defectului arteriotomic.

– Precizie vizuală și manipulare delicată:
– Utilizarea unui microscop operator permite chirurgului o vizualizare amplificată și precisă a zonei de intervenție.

– Instrumentele fine și delicate minimizează riscul de leziuni ale structurilor adiacente arterei carotide.

– Dimensiuni reduse ale inciziei:
– Incizia necesară pentru accesul la artera carotidă este mai mică în cazul endarterectomiei carotidiene microchirurgicale.
– Aceasta facilitează vindecarea rapidă și reduce disconfortul postoperator.

– Recuperare mai rapidă:
– Pacienții care au suferit această procedură pot reveni la activitățile normale mai devreme.
– Manipularea delicată minimizează durata spitalizării și necesitatea de îngrijire intensivă.
– Complicații reduse:
– Riscul de sângerare și alte complicații postoperatorii este mai mic.
– Riscul leziunilor de structuri nervoase intraoperatorii este redus
– Manipularea delicată și precizia vizuală contribuie la succesul intervenției.

– Microscopul permite sutura directă a vasului fara utilizarea petecului vascular, fapt ce permite evitarea dublei terapii antiplachetare și riscurile pentru complicații hemoragice intracerebrale.

– Cosmetizare mai bună:
– Dimensiunea redusă a inciziei duce la o cicatrice mai puțin vizibilă.
– Aspectul estetic este important pentru pacienți.

Endarterectomia carotidiana microchirurgicală este o operație sigură și eficientă, care reduce semnificativ riscul de accident vascular cerebral la pacienții cu stenoză carotidiană simptomatică sau asimptomatică.

Studiile au arătat că această tehnică are o rată mai mică de complicații, cum ar fi leziuni nervoase, infecții, restenoză sau accidente vasculare cerebrale perioperatorii, comparativ cu endarterectomia carotidiana convențională.

De asemenea, endarterectomia carotidiana microchirurgicală are avantajul de a fi mai puțin invazivă, de a produce o cicatrice mai mică și de a permite o recuperare mai rapidă a pacientului.

Pe domnul doctor Adrian Bodiu, medic specialist Neurochirurgie și doctor în Medicină, îl puteți găsi, cu programare prealabilă, centrul nostru din Brașov, strada Hermann Oberth nr. 8.

Telefon 0368990
E-mail: ambulator@rmn-diagnostica.ro